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中国人民大学老年学研究所所长 杜鹏：县级是发挥它的专业性服务功能，把失能老人集中起来，有这样一个专业机构来提供相关的服务。中间的乡镇、街道、社区这一部分，更多是向拓展区域养老服务中心的功能进行转变，而村是发挥像邻里服务点、像农村幸福院这样一些能支撑更多老人居家得到的服务，所以三级面对的人群是不一样的。怎么去抓两头、强中间，中间的乡镇一级作为枢纽，它发挥着承上启下的作用，在建设的过程中也需要更加着力的，也在其中发挥着更大作用。它也同时提供失能老人的一些服务，但同时它还要承接日间照料，服务人员的培训，向下边的村进行延伸，服务中介的职能，所以中间环节是三级养老服务网络的关键。

中国人民大学老年学研究所所长 杜鹏：这和整个国家发展的大背景是结合在一起的，比如去年5月，国家推出了《推进基本养老服务体系建设的意见》，其中有基本养老服务清单，它面向城市和农村，是一样的。也就是说要加强托底的能力，在农村的养老设施中，政府购买服务的时候，就要加大这方面的投入。关于长期护理保险，2016年到现在，在49个城市试点的基础上，今年两会提出推进建设长期护理保险。有了长期护理保险，对农村老年人养老服务的支付能力有了很大的帮助。

中国人民大学老年学研究所所长 杜鹏：《关于加快发展农村养老服务的指导意见》里面特别强调，需要很多照护人力的失能老人，提到要加强县域养老服务的能力建设。在乡镇通过县民政部门，直接对接人力资源进行一些录用。比如现在在医养结合方面，打通了从乡镇到村、幸福院之间，包括邻里互助、邻里服务点的一些人员流动支持，特别是医护人员向下沉，能提供优质的服务资源。《关于加快发展农村养老服务的指导意见》强调发挥村集体里的老年人，特别是低龄老人的互助作用。

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