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丘瑾:其实最初我并没有认为它是个问题,但我常常会听到我的病人在检查后说“医生,你检查的时候一点儿都不疼”,接着就是对自己以往不愉快妇检经历的抱怨。前段时间有一篇蛮火的文章,《当妇产科医生进入更年期》,北京协和医院的张羽医生谈到了大家对妇科检查的担忧和恐惧,我看了看文章后的评论,发现好像确实有这个问题。
孙旖:人往往恐惧未知的东西,我发现,边做检查边告诉患者我在做什么,让她们了解妇科检查的过程,有助于消除恐惧。比如,要慢慢放窥阴器的时候,我会告诉患者,提醒她们稍微放松,要把它撑开的时候,我也会告知对方,不会突然一下撑开窥阴器。做宫颈癌筛查的时候,用小刷子采样时会出血,有人会恐慌,但这其实是很正常的现象,我也会告诉患者。
丘瑾:前几年,我们科也会接到病人对医生态度的投诉。复盘整个过程时发现,医生并没有违反诊疗规范,但就因为解释不到位,无法得到病人的理解和配合。于是我们在科里特地做了情景模拟,让两名医生分别扮演病人和医生:病人挂急诊说自己痛经,要开病假条,而医生要求病人验孕和超声检查(以排除宫外孕等妊娠相关疾病),结果俩人在模仿的过程中就吵起来了。
孙旖:据我了解,澳大利亚有医学院专门开设了医患沟通的课程,国内很多医学院校也越来越重视人文素养和医患沟通技巧的培训。我们科室领导也特别重视,在对年轻医生的培训中,这是很重要的内容。有些医院里可能医生对患者比较没耐心或冷漠,大家觉得这是工作常态,其实不是的,你可以通过自己的方式去改良,让好的沟通变成一种新的生态,大家也会受影响,跟着改良。
丘瑾:现在很多医院已经做到“一人一诊室”了,检查床放置的位置也是在门背后,但我发现,即使关上门、拉着帘子,有时候护士进来拿东西,也能感觉到患者一哆嗦。之前我也在国外的医院呆过,做妇科检查时,患者要把裤子全脱掉,医院会给她们一个小裙子,这样也更体贴一点儿。但我国公立医院很难做到,毕竟有那么多患者,也要考虑效率问题。
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