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约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

✔(撰稿:曲若娣)

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    • 范东菡⚆LV1六年级
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      “第五届中国-中东欧高端智库学者交流论坛”在塞尔维亚成功举办🧠
      2024/06/03   来自鞍山
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    • ❨阙琰娜LV0大学四年级
      3楼
      01版要闻 - 抓住学习重点务求取得实效(党纪学习教育)➓
      2024/06/03   来自淮安
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    • 茅逸芳🙃LV2幼儿园
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    • 朱冰琪LV0大学三年级
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      2024/06/03   来自鸡西
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    • 任保松🌪🤦LV9大学三年级
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      中方呼吁尽早对“北溪”管道爆炸事件启动国际调查➿
      2024/06/03   来自株洲
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    • 濮阳群兴LV5大学四年级
      7楼
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