一些人来说，性是一种愉快的体验，可以加深两个人之间的联系。但对于其他人来说，这是痛苦的——而且不止一种。为什么?通常有两种情况与痛苦的性交有关：阴道痉挛和性交痛。
患有阴道痉挛的女性由于疼痛而无法忍受任何形式的阴道插入，包括子宫颈抹片检查等医疗程序。伊丽莎白山生育中心的妇产科医生 Kelly Loi 博士说，这使得性行为“完全不可能”。
她说，事实上，对于严重阴道痉挛的患者，即使想到要进行盆腔检查，他们也可能会感到心悸、颤抖和恶心。
“对于性交困难，性生活是可能的，但会感到痛苦和不舒服，”Loi 博士补充道。
KK Women's and Children's 的顾问 Tan Tse Yeun 博士说，部分原因是“在临床实践中难以区分这两种情况”，这两种情况现在都归为一类——生殖器盆腔疼痛/穿透障碍 (GPPPD)。医院 (KKH) 生殖医学系。
通常，性交痛的原因是阴道痉挛，据说这是其患者中最常见的女性性功能障碍形式。
但在确定之前，医生会首先排除其他可能的原因，其中可能包括“感染、炎症性皮肤病、神经系统原因、荷尔蒙原因，甚至影响女性生殖系统的结构原因”，全科医生 Grace Huang 博士说。 DTAP 诊所，其工作重点是女性和性健康。
对于许多女性来说，导致阴道痉挛并最终导致性交困难的原因是“在阴道插入之前或期间对疼痛的强烈恐惧和焦虑”，Tan 博士说。
“当女性预计在插入时会再次出现疼痛时，她们的阴道肌肉会收紧，使随后的性交尝试更加疼痛，从而导致疼痛和恐惧加剧的恶性循环，”她说。
是什么导致了这种恐惧?
黄博士说，根本原因可能因人而异。“通常，一个人的主观性体验、思想、情绪和行为会导致她的困难。”
Loi 博士说，对于一些女性来说，焦虑来自过去的情感或性虐待，或身体创伤，例如糟糕的分娩经历。
“然而，很多时候，没有解释，”她说。
黄医生说，尽管如此，整个经历“非常令人痛苦”，并补充说，在严重的情况下，这可能导致无法完成婚姻。
“内疚累积了这么多”
这就是 CNA Women 采访过的两个人的现实。
金(化名)起初无法完成她的婚姻，因为她在性爱过程中不断经历痛苦。
“我不认为我应付得很好。我在性交过程中感到非常痛苦和焦虑，所以即使我们尝试了几次，也没有成功，”她告诉 CNA Women。
2018 年结婚几个月后，这位 30 岁的管理人员就她的月经不调向 KKH 的一名妇科医生咨询。
KKH 心理学首席心理学家 Cheong Xinyi 表示，医生希望进行子宫颈抹片检查和阴道超声检查，作为对她病情调查的一部分，但由于“巨大的疼痛、恐惧和压力”，Kim 无法完成手术。服务。
Cheong 说，那年晚些时候，Kim 被诊断出患有阴道痉挛，原因是“由于保守的教养导致的性行为幼稚和缺乏性行为经验”。
金说，诊断起初令人困惑。
“我不太了解它，因为它不是一种众所周知的情况。尽管我很害怕，但我知道为了我自己和我的家人，我需要解决这个问题，所以我鼓起勇气同意转诊到性健康诊所，”她说。
性健康诊所隶属于 KKH 妇女健康中心，据说是新加坡唯一为患有性功能障碍的妇女提供多学科护理服务。2015 年，它采用了这种多学科方法，利用包括医生、心理学家和物理治疗师在内的各种专家的专业知识和支持。
金说，她在大约五个月的时间里每月都去诊所看一次，并会见了各种专家，他们就她的病情的不同方面与她一起工作。
“初期是最具挑战性的时期……前三个月，我害怕脱敏练习(例如逐步数字渗透)。每次练的时候都很着急，在家也练不出来。所以没有太大的改善，”Kim 告诉 CNA Women。
但随着时间的推移，在与护理团队定期会面后，Kim 开始增加她和丈夫一起做的家庭锻炼，并使用她的心理学家提供的情绪调节技巧来控制她的恐惧和焦虑。
“经过反复练习，我开始通过练习建立轻松感，从而增强了容忍阴道内异物的信心。信心的增加以及看到一些成就或成功有助于进一步减少恐惧和焦虑，”她说。
金最终于 2018 年 11 月完成了婚姻。两年后，她和丈夫有了一个男婴。
“我真的很高兴也很高兴我做出了正确的选择去咨询专业人士，”金说，并补充说以前，妇科咨询让她“感觉很糟糕”，因为医生会对她无法忍受表现出“不耐烦和态度”插入测试。
相比之下，KKH 的专家“非常友善和耐心”。“他们没有看不起我的问题，让我很舒服。他们让我可以按照自己的舒适度和节奏进行治疗，”金说。
对于只想直呼其名的普瓦来说，康复之路漫长而艰辛。
这位 39 岁的管理员在 27 岁时结婚，七年后在多次尝试性行为失败后离婚。
这对夫妇一直在寻找改善关系的方法，包括养一只狗。
“我们认为得到一个'宠物宝宝'会改善我们的纽带和我们的关系，但遗憾的是，它并没有奏效，”她告诉 CNA Women。
结婚一年后，Puva 因复发性肌瘤在 KKH 就医。和金一样，她无法通过体检，被诊断出患有阴道痉挛。
她和丈夫一起回到了KKH。当时，KKH 还没有为女性性功能障碍提供一站式的多学科服务，这对夫妇咨询了妇产科医生。
“在前两节课之后，我丈夫觉得他不需要另一个男人来教他性方面的知识。他觉得治疗对他没有好处，他放弃了。没有我的丈夫，我也没有继续治疗，”她说。
他们的婚姻“终于破裂了”，这对夫妇在在一起七年后分道扬镳。
“我实在受不了了，就要求离婚。内疚累积了这么多，我们只是不再保持良好的关系了。
“当我提出分手时，我可以看出他松了一口气，在某种程度上，这是我补偿他的方式，”普瓦说。
离婚后，Puva 于 2017 年返回 KKH，该公司现在拥有一个由多学科团队管理的性健康诊所。
Puva 说，那是一个“转折点”。
“我发现我的很多恐惧和痛苦都是由于我长大的保守背景。我觉得我重新发现了自己，真正了解了自己的方方面面。”
Puva 最终认识了一个新人，并在 37 岁时发生了性关系。她现在有了一个儿子。
“有一个孩子一直是我的梦想...... 10 多年后，我终于可以将一个婴儿抱在怀里，现在我明白性爱是多么愉快——它不必像我最初经历的那样痛苦、充满恐惧和焦虑.
“接受治疗确实是一次改变生活的经历，”她说。
“不要害怕”
Kim 和 Puva 都敦促其他女性在卧室遇到问题时采取行动，尽管她们担心在典型保守的亚洲社会这样做。
普瓦说，“女性试图寻求性健康方面的帮助肯定是一种耻辱”，这就是她“鼓起勇气”分享她的故事和经历的原因。
“在新加坡，像我这样的保守教养很常见。因此，我什至很难与亲近的人分享这些挑战……直到现在，我的父母仍然不太了解我的病情，也不相信这种情况存在，”她说。
尽管如此，她还是鼓励她的同龄人如果怀疑有问题，“不要坐视不管或拖延”。
“不要害怕被别人评判或以不同的眼光看待，”她说。
“我后悔没有早点就医，否则我现在也不会那么累，努力追着我的孩子，跟上他的积极性。但当然，迟到总比不到好!” 普瓦补充道。